Penyakit jantung koroner atau penyakit arteri koroner merupakan jenis penyakit jantung yang paling umum.Penyakit jantung koroner berkembang ketika pembuluh darah utama yang memasok jantung menjadi rusak atau sakit.
Deposit (plak) yang mengandung kolesterol di arteri koroner dan peradangan biasanya menjadi penyebab penyakit jantung koroner.
Arteri koroner memasok darah, oksigen, dan nutrisi ke jantung. Penumpukan plak dapat mempersempit arteri ini, mengurangi aliran darah ke jantung. Akhirnya, berkurangnya aliran darah dapat menyebabkan nyeri dada (angina), sesak napas, atau tanda dan gejala lainnya. Penyumbatan total dapat menyebabkan serangan jantung.
1. Penyebab
Arteri koroner adalah pembuluh darah yang memasok darah yang kaya akan oksigen ke otot jantung agar tetap memompa. Arteri koroner berada tepat di atas otot jantung.
Plak terdiri dari kolesterol, zat lemak, produk limbah, kalsium dan zat pembuat bekuan fibrin. Saat plak terus menumpuk di dinding arteri, arteri akan menyempit dan menjadi kaku.
Plak dapat menyumbat atau merusak arteri, yang kemudian membatasi atau menghentikan aliran darah ke otot jantung.
Tidak mendapatkan suplai darah yang cukup ke otot jantung dapat menyebabkan ketidaknyamanan dada atau nyeri dada (angina). Ini juga menempatkan kamu pada risiko serangan jantung.
Sebelum masa remaja, dinding pembuluh darah mulai menunjukkan garis-garis lemak. Saat plak menumpuk di dinding bagian dalam arteri, tubuh melawan proses yang sedang berlangsung ini dengan mengirimkan sel darah putih untuk menyerang kolesterol, tetapi serangan itu menyebabkan lebih banyak peradangan atau inflamasi. Ini memicu sel-sel lain di dinding arteri untuk membentuk tutup lunak di atas plak.
Tutup tipis di atas plak tersebut dapat pecah, bisa karena tekanan darah atau penyebab lainnya.Terkadang, gumpalan darah pecah dengan sendirinya. Di lain waktu, gumpalan menghalangi aliran darah melalui arteri, merampas oksigen jantung, dan menyebabkan serangan jantung.
2. Faktor risiko
Faktor risiko penyakit jantung koroner meliputi:
- Usia: Penuaan meningkatkan risiko kerusakan dan penyempitan arteri.
- Jenis kelamin: Laki-laki secara umum lebih berisiko terkena penyakit jantung koroner. Namun, risikonya pada perempuan meningkat setelah menopause.
- Merokok: Perokok memiliki peningkatan risiko penyakit jantung secara signifikan. Perokok pasif juga meninggikan risiko.
- Tekanan darah tinggi: Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan penebalan dan pengerasan arteri, mempersempit saluran di mana darah dapat mengalir.
- Kadar kolesterol darah tinggi: Tingginya kadar kolesterol dalam darah dapat meningkatkan risiko pembentukan plak dan aterosklerosis. Tingkat high-density lipoprotein (HDL) atau kolesterol baik yang rendah juga dapat berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis.
- Kelebihan berat badan atau obesitas: Ini dapat memperburuk faktor risiko lainnya.
- Tingkat stres yang tinggi: Stres yang tidak teratasi dapat merusak arteri serta memperburuk faktor risiko lain penyakit jantung koroner.
- Pola makan tidak sehat: Konsumsi terlalu banyak makanan yang mengandung lemak jenuh, lemak trans, garam, dan gula dapat meningkatkan risiko.
Faktor risiko sering terjadi bersamaan dan satu dapat memicu yang lain.
Contohnya adalah sindrom metabolik—sekelompok kondisi yang mencakup tekanan darah tinggi; trigliserida tinggi; HDL rendah, atau kolesterol baik; kadar insulin tinggi dan kelebihan lemak tubuh di sekitar pinggang—meningkatkan risiko penyakit jantung koroner.
Dalam beberapa kasus, penyakit jantung koroner berkembang tanpa faktor risiko klasik. Para peneliti tengah mempelajari faktor risiko lainnya, yang termasuk:
- Sleep apnea: Gangguan ini menyebabkan kamu berulang kali mengalami episode henti napas tidur. Penurunan kadar oksigen darah secara tiba-tiba yang terjadi selama sleep apnea meningkatkan tekanan darah dan membebani sistem kardiovaskular, yang mungkin menyebabkan penyakit jantung koroner.
- High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP): Protein ini muncul dalam jumlah yang lebih tinggi dari biasanya ketika ada peradangan dalam tubuh. Tingkat hs-CRP yang tinggi dapat menjadi faktor risiko penyakit jantung.
- Kadar trigliserida tinggi: Ini adalah jenis lemak (lipid) dalam darah. Kadarnya yang tinggi dapat meningkatkan risiko penyakit jantung koroner, terutama bagi perempuan.
- Preeklamsia: Kondisi yang dapat berkembang pada ibu hamil ini menyebabkan tekanan darah tinggi dan jumlah protein yang lebih tinggi dalam urine. Ini dapat menyebabkan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi di kemudian hari.
- Penggunaan alkohol: Konsumsi alkohol secara berlebihan dapat menyebabkan kerusakan pada otot jantung. Ini juga dapat memperburuk faktor risiko penyakit jantung koroner lainnya.
- Penyakit autoimun: Orang dengan kondisi seperti artritis reumatoid dan lupus memiliki peningkatan risiko aterosklerosis.
3. Gejala
Pada tahap awal, penyakit jantung koroner tidak menampakkan gejala. Penumpukan plak di arteri butuh waktu bertahun-tahun hingga puluhan tahun. Namun, ketika arteri menyempit, kamu mungkin akan merasakan gejala ringan yang menunjukkan jantung memompa lebih keras untuk mengirimkan darah yang kaya akan oksigen ke tubuh.
Gejala paling umum dari penyakit jantung koroner adalah nyeri dada atau sesak napas, terutama setelah aktivitas fisik ringan seperti menaiki tangga, bahkan saat istirahat. Kadang kamu tidak tahu mengidap penyakit jantung koroner sampai mengalami serangan jantung.
Gejala serangan jantung meliputi:
- Merasa lelah.
- Pusing, sakit kepala ringan.
- Mual.
- Kelemahan.
Gejala serangan jantung pada perempuan bisa sedikit berbeda, termasuk:
- Ketidaknyamanan atau nyeri pada bahu, leher, perut (perut) dan/atau punggung.
- Perasaan gangguan pencernaan atau heartburn.
- Keringat dingin.
4. Diagnosis
ilustrasi berkonsultasi dengan dokter (freepik.com/pressfoto)
Dokter akan melakukan pemeriksaan dengan menanyakan gejala, faktor risiko, dan riwayat keluarga. Kamu juga akan menjalani beberapa tes, seperti:
- Elektrokardiogram (ECG atau EKG): Untuk mengukur aktivitas listrik jantung dan dapat menilai kerusakan jantung.
- Tes stres: Biasanya ini melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengayuh sepeda stasioner klinik atau rumah sakit, sementara EKG detak jantung, dan tekanan darah dipantau.
- Rontgen dada.
- Tes darah untuk memeriksa kadar gula darah, kolesterol, dan trigliserida.
- Kateterisasi jantung: Dokter memandu tabung yang sangat tipis dan fleksibel (kateter) melalui pembuluh darah di lengan atau kaki untuk mencapai jantung. Dokter menyuntikkan pewarna melalui kateter dan kemudian menggunakan video sinar-X untuk melihat ke dalam jantung.
5. Pengobatan
1. Perubahan gaya hidup
Berkomitmen untuk melakukan perubahan gaya hidup sehat di bawah ini akan sangat membantu mendukung arteri yang lebih sehat:
- Berhenti atau tidak merokok.
- Menerapkan pola makan sehat bergizi seimbang.
- Rutin olahraga.
- Menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan.
- Mampu mengelola stres dengan baik.
2. Obat-obatan
- Obat cholesterol-modifying: Untuk mengurangi (atau memodifikasi) bahan utama yang mengendap di arteri koroner sehingga LDL menurun. Dokter dapat memilih dari berbagai obat, termasuk statin, niasin, fibrat, dan sekuestran asam empedu.
- Aspirin: Dokter mungkin menyarankan untuk mengonsumsi aspirin setiap hari atau pengencer darah lainnya. Ini dapat mengurangi kecenderungan darah untuk menggumpal, yang dapat membantu mencegah penyumbatan jantung koroner. Jika pernah mengalami serangan jantung, aspirin dapat membantu mencegah serangan di masa depan. Akan tetapi, aspirin bisa berbahaya pada orang yang memiliki kelainan pendarahan atau sudah mengonsumsi pengencer darah lain.
- Beta-blocker: Untuk memperlambat detak jantung dan menurunkan tekanan darah, yang menurunkan kebutuhan jantung akan oksigen. Jika pernah mengalami serangan jantung, beta-blocker mengurangi risiko serangan di masa depan.
- Ranolazin: Obat ini dapat membantu gejala angina.
- Nitrogliserin: Tablet, semprotan, dan patch nitrogliserin dapat mengontrol nyeri dada dengan melebarkan arteri koroner untuk sementara waktu dan mengurangi permintaan darah dari jantung.
- Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor dan angiotensin II receptor blocker (ARB): Obat serupa ini menurunkan tekanan darah dan dapat membantu mencegah perkembangan penyakit jantung koroner.
3. Prosedur medis untuk memulihkan dan meningkatkan aliran darah
Kadang dibutuhkan perawatan yang lebih agresif untuk penyakit jantung koroner. Beberapa opsinya adalah:
- Angioplasti dan penempatan stent (revaskularisasi koroner perkutan): Dokter memasukkan kateter ke bagian arteri yang menyempit.Kebanyakan stent secara perlahan melepaskan obat untuk membantu menjaga arteri tetap terbuka.
- Operasi bypass arteri koroner: Ahli bedah membuat cangkok untuk memotong arteri koroner yang tersumbat menggunakan pembuluh darah dari bagian lain tubuh. Ini memungkinkan darah mengalir di sekitar arteri koroner yang tersumbat atau menyempit.
6. Komplikasi yang dapat terjadi
Penyakit jantung koroner dapat menyebabkan:
- Angina: Saat arteri koroner menyempit, jantung mungkin tidak menerima cukup darah saat permintaan paling tinggi, terutama selama aktivitas fisik. Ini dapat menyebabkan nyeri dada atau sesak napas.
- Serangan jantung: Jika plak kolesterol pecah dan gumpalan darah terbentuk, penyumbatan total arteri jantung dapat memicu serangan jantung. Kurangnya aliran darah ke jantung dapat merusak otot jantung. Jumlah kerusakan tergantung pada seberapa cepat kamu mendapatkan perawatan.
- Gagal jantung: Jika beberapa area jantung kekurangan oksigen dan nutrisi secara kronis akibat berkurangnya aliran darah, atau jika jantung rusak karena serangan jantung, jantung mungkin menjadi terlalu lemah untuk memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
- Irama jantung yang tidak normal (aritmia): Suplai darah yang tidak memadai ke jantung atau kerusakan jaringan jantung dapat mengganggu impuls listrik jantung, menyebabkan irama jantung yang tidak normal.
7. Pencegahan
Penyakit jantung koroner berkembang saat arteri koroner mengembangkan timbunan kolesterol di dindingnya. Kondisi ini menyebabkan penyumbatan di arteri yang memberi makan darah yang kaya akan oksigen ke jantung, dan arteri juga menegang dan peradangan meningkat.
Namun, kamu dapat mengambil langkah-langkah untuk meminimalkan risikonya dengan olahraga teratur, menerapkan pola makan sehat, serta menghindari atau berhenti merokok.
Segera cari perhatian medis bila mengalami nyeri dada dan sesak napas, karena ini bisa mengindikasikan serangan jantung.
Sumber agen pkv games berkualitas
